內(nèi)鏡清洗用水設(shè)備在軟式內(nèi)鏡清洗消毒過程中扮演著“最后一公里”的把關(guān)角色,其本質(zhì)是把自來水中的微生物、內(nèi)毒素、顆粒物和消毒劑殘留降到安全線以下,為每一條鏡體提供符合《WS 507-2016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》的“終末漂洗水”。下面用來了解下它的工作流程: 一、原水先“減負(fù)”
市政自來水先經(jīng)5µm和1µm兩級(jí)PP棉,把鐵銹、膠體攔在外面;活性炭罐吸附余氯,防止下游RO膜被氧化;樹脂軟水機(jī)把鈣鎂離子降到50 mg·L?¹以下,避免在高壓水槍噴嘴形成水垢堵塞。
二、RO膜“腰斬”微生物
高壓泵把水加壓到1.5 MPa,通過0.0001µm的反滲透膜,理論上可截留≥99.5%的細(xì)菌和病毒,同時(shí)把電導(dǎo)率從300–500µS·cm?¹拉到≤15µS·cm?¹,產(chǎn)水已經(jīng)接近“純化水”級(jí)別。
三、EDI拋光“零死角”
為了進(jìn)一步降低內(nèi)毒素(規(guī)范要求≤0.25 EU·mL?¹),RO水再進(jìn)入連續(xù)電去離子模塊,電場把殘余離子“拉”出來,產(chǎn)水電導(dǎo)率≤5µS·cm?¹,細(xì)菌總數(shù)<10 CFU·100 mL?¹,達(dá)到“無菌水”門檻。
四、紫外+超濾“雙保險(xiǎn)”
在循環(huán)管路上,185 nm紫外燈把可能滋生的少量細(xì)菌DNA打斷,0.05µm超濾膜物理截留菌體及熱原,確保管網(wǎng)末梢水24 h靜置后仍符合要求。
五、恒溫恒壓“送水到鏡臺(tái)”
設(shè)備內(nèi)置500 L無菌儲(chǔ)罐,夾層50℃保溫抑制細(xì)菌;變頻泵維持0.25 MPa恒定壓力,通過316L不銹鋼環(huán)形管路送到每個(gè)清洗槽。終末漂洗時(shí),操作人員用一次性50 mL注射器抽取無菌水,連續(xù)沖洗活檢孔道3次,每次50 mL,直至出水無味、無色、無泡沫。
六、在線監(jiān)測“鎖死風(fēng)險(xiǎn)”
回水管路裝有快檢閥,每天上班前由感控護(hù)士取樣,用便攜式電導(dǎo)率儀測值≤5µS·cm?¹,并做10 mL無菌灌裝培養(yǎng),48 h后細(xì)菌計(jì)數(shù)<1 CFU。若超標(biāo),系統(tǒng)自動(dòng)切斷對(duì)應(yīng)閥門,并提示進(jìn)行熱水85℃消毒30 min。
七、閉環(huán)排水“不回頭”
用過的終末漂洗水經(jīng)獨(dú)立PVC管道直排污水處理站,絕不回到儲(chǔ)罐,避免交叉污染。整個(gè)流程下來,一條胃鏡從消毒槽取出到再次使用,僅需6 min即可拿到“無菌水通行證”,既保證患者安全,也延長內(nèi)鏡壽命。
內(nèi)鏡清洗用水設(shè)備就像一位“隱形衛(wèi)士”,把自來水層層升級(jí)為無菌水,在終末漂洗環(huán)節(jié)全部沖掉化學(xué)消毒劑與微生物,讓每條內(nèi)鏡干凈、安全地進(jìn)入下一位患者的身體。
